晋中市卫生健康委员会

                                                    市卫发〔2021〕73号

各县（区、市）卫健体局，晋中一院、晋中二院、晋中市中医院：

根据中共山西省卫生健康委员会党组印发的《关于加强三级医院医疗联合体建设的指导意见》（晋卫党组发〔2021〕25号）文件精神，结合工作实际，现将三级医院联合体建设工作要求通知如下：

一、主要目的

开展医疗联合体（以下简称医联体）建设，是深化医改的重要步骤和制度创新，有利于调整优化医疗资源结构布局，促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，提升基层服务能力；有利于医疗资源上下贯通，提升医疗服务体系整体效能，更好实施分级诊疗和满足群众健康需求。

二、总体要求

（一）指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真学习贯彻习近平总书记“七一”重要讲话和视察山西重要讲话重要指示精神，立足我市经济社会和医药卫生事业发展实际，以落实医疗机构功能定位、提升基层服务能力、理顺双向转诊流程为重点，不断完善医联体组织管理模式、运行机制和激励机制，逐步建立完善不同级别、不同类别医疗机构间目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，推动构建分级诊疗制度，实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变。

（二）基本原则

坚持政府办医主体责任不变，切实维护和保障基本医疗卫生事业的公益性。坚决贯彻落实《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》和我省《实施办法》及《晋中市城市医疗集团建设工作方案》，利用三级公立医院优质资源集中的优势，通过技术帮扶、人才培养等手段，发挥对基层的技术辐射和带动作用。坚持以人民为中心的发展思想，逐步实现医疗质量同质化管理，提升基层医疗卫生机构的医疗水平和医疗质量，方便群众就近就医，减轻疾病负担，增强群众获得感。

 三、全面推进三级医院医联体建设

（一）对口帮扶工作。 以“万名医师支援农村卫生工程”和“城市三级医院对口支援县级医院”项目为依托，严格按照“六定”原则和帮扶协议内容开展帮扶工作，根据受援医院的实际需求，选派高年资主治以上医师、高年资主管以上护师，承担受援医院管理和医疗、护理工作帮扶任务。自2021年10月起，副高职称医务人员对医联体其他形式的帮扶，不再按照“城乡医院对口支援非贫困县”考核，全部纳入对口帮扶考核，进一步提高对口帮扶队伍质量。

（二）紧密型医联体建设。全面加强紧密型医联体建设力度，参照区域医疗中心建设标准，按照“组团式”帮扶的要求进行人员派驻。原则上要求至少3名管理人员（院长、分管医疗副院长、分管护理副院长）和4名临床科室（3名科室主任、1名科室护士长）专家组成，按照基层医院发展需求，有针对性的开展高质量、紧密型帮扶工作。

  （三）跨区域专科联盟建设。 立足三级医院在医联体建设中的功能定位，提升全市专科服务整体能力，进一步理顺专科建设、人才培养、科研协作，健全分工协作机制，对照“七个一”内容，全面总结跨区域专科联盟成立以来的建设成果，分析存在的短板弱项，制定专科联盟的年度建设规划。

  （四）远程医疗协作网。充分发挥远程会诊平台外连国家和省高水平医院的优势，进一步整合市县医联体协作网，完善市县两级远程医疗服务网络，逐步实现医联体内远程手术指导，远程超声诊断，远程单学科、多学科、影像、病理、心电图诊断等功能。

 四、完善医联体监督管理机制

（一）加强帮扶人员工作管理。卫生健康行政部门和三级医院要形成管理合力，不断增加帮扶人员基层在岗时间、提升帮扶效果。卫生健康行政部门通过实时微视频检查、实地检查等方式，对口帮扶人员在岗情况定期检查和不定时抽查。三级医院要完善并严格执行请假制度，不定期与对口帮扶医院联系，沟通帮扶效果及帮扶人员考勤情况。对无故不参加对口支援工作、消极对待对口支援工作任务的医务人员，进行批评教育，并取消其对口支援任务。

（二）开展专科联盟年度考核。按照“七个一”工作思路，按照各专科联盟年度工作计划逐项进行考核，将考核情况适时进行公布。对专科联盟理事长单位工作不力的，给予1年的整改期，工作开展仍不力的将予以撤销，另行选定牵头医院组建该专业专科联盟。

（三）建立上下转诊目标。三级医院要制定医联体内上下转诊管理办法，原则上按照下转患者数量不低于上转患者数量30%的要求，对三级医院上下转诊工作进行部署。市卫生健康委每年将开展2次以上的下转工作考核。

 五、加强组织领导

（一）提高政治站位。各医院要进一步树牢以人民健康为中心的理念,切实提高政治站位,将医联体建设作为事关全市医药卫生事业发展的大事要事来抓，要坚持医疗卫生公益性质，坚决杜绝三级医院借医联体建设“跑马圈地”“虹吸”基层资源、垄断病人资源等问题，不断增强医疗机构的卫生服务能力，要积极履行医联体建设牵头单位职责,党委会、院长办公会及时研究工作中存在的问题, 研究制定整改方案，确保医联体建设落实落细。

（二）加强内部协作。各牵头医院要进一步完善医联体章程，完善组织管理和协作制度，健全成员单位的加入和退出机制，保证建设质量和实施效果。各专科联盟理事长单位要发挥带头作用，与联盟各副理事长单位形成工作合力，针对专科联盟成员单位实际需求，共同做好专科建设工作。

（三）完善人员保障和激励机制。三级医院落实医联体内统筹薪酬分配的原则，派驻医务人员绩效不应低于本院本科室平均水平，在职称晋升、职务聘任、评优评先等方面予以政策倾斜。在“万名医师支援县医院工程项目”专项资金使用上，要根据帮扶人员考勤、业务开展情况、帮扶成效等方面，分层级、分等次进行补助，充分调动对口帮扶人员的积极性，坚决杜绝“大锅饭”“平均主义”。